גידול שפיר בערמונית – אילו טיפולים קיימים?

הגדלה שפירה של הערמונית היא תהליך טבעי, ועצם קיומה של ערמונית מוגדלת אינו מהווה התוויה לטיפול. ההחלטה על טיפול מתבססת על חומרת הסימפטומים ומידת הפגיעה באיכות החיים של המטופל. במצבים של סימפטומים מינימליים בלבד, אין כל צורך בטיפול. במקרים כאלה עדיף להיבדק פעם בשנה אצל אורולוג. עם זאת, אנשים הסובלים מהפרעות קלות יכולים ליהנות ממגוון רחב של טיפולים תרופתיים שיכולים להביא לשיפור משמעותי בתסמיני המחלה ולדחות את הצורך בניתוח בשנים רבות.

 

הטיפול התרופתי 

ישנן מספר קבוצות תרופות המותוות לטיפול בהגדלה שפירה של הערמונית:

תרופות מקבוצת חוסמי אלפא – תרופות אלה גורמות לריפיון שריר הערמונית וכך מביאות להרחבת השופכה.

תרופות מקבוצת חוסמי 5 אלפא רדוקטאז – תרופות אלה מעכבות פעולה של האנזים הקשור למנגנון הפעילות של ההורמון טסטוסטרון. הטיפול יכול להביא להקטנת נפח הערמונית בשיעור של עד 30% לאחר טיפול שנמשך 3-6 חודשים.

תרופות מקבוצת האנטי-כולינרגים – גם תרופות אלה גורמות להרפייה של שריר השלפוחית וכתוצאה מכך פוחתת תכיפות מתן השתן.

תרופות מקבוצת מעכבי האנזים – PDE-5 – קיים קשר הדוק בין הפרעות במתן השתן מהגדלה של הערמונית והפרעות בתפקוד המיני, בפרט הפרעות בזיקפה. תרופות מקבוצת מעכבי PDE-5 משמשות גם לטיפול בהפרעות בתפקוד המיני. נמצא כי טיפול קבוע בהן מביא לשיפור בהפרעות השתן הנגרמות מהערמונית המוגדלת.  אמצעי טיפול אשר מטפל גם בהפרעות במתן השתן וגם בהפרעות בזקפה הוא בעל יתרון גדול לאור הקשר ההדוק שבין שתי התופעות, השכיחות הגבוהה שלהן בגברים מבוגרים וההשפעה הרבה שיש לתופעות אלה על איכות החיים. בקבוצה זו ניתן לציין תרופות המכילות את החומר הפעיל tadalafil.

 

לעיתים רחוקות הטיפול התרופתי אינו עוזר, ואז יש צורך בניתוח לכריתת הערמונית. הניתוח המקובל להסרת ערמונית הוא כריתה אנדוסקופית. בשנים האחרות פותחו כמה אפשרויות נוספות ובהן: כריתת הערמונית בלייזר ואידוי הערמונית באנרגיה של גלי קול. במקרים שבהם הערמונית מוגדלת מאוד, יש מקום לעשות כריתת ערמונית פתוחה לקבלת תוצאות טובות לטווח הקצר והארוך.

 

טיפולים טבעיים? אפשר לנסות

אם הסימפטומים מהם אתה סובל אינם מפריעים לך ממש, תוכל לנסות טיפול ביתי. הטיפולך לא יעצור את גדילה הערמונית, אך עשוי לסייע בהקלה על הסימפטומים. להלן מספר תרגילים ביתיים:

  • תרגול התרוקנות כפולה – הטל את מימך ככל שאתה יכול, נוח מספר דקות ואז חזור ותן שתן נוסף
  • הימנע מקפה ואלכהול. הם חומרים משתנים.
  • נסה להימנע, במידת האפשר, מתרופות הגורמות לקשיים בהשתנה כמו אנטי-היסטמינים או חומרים נוגדי גודש (כולל תרסיס לאף).

אם הטיפול הביתי אינו עוזר, מומלץ לפנות לקבל טיפול רפואי בהקדם משום שהמתנה ארוכה עלולה להחמיר את ההפרעה.